Fasciitis plantaris versus Fasciosis plantaris


Wat is het verschil?

De plantaire fascia, wat is dit precies?
De termen vliegen je om de oren: hielspoor, peesplaat, plantaire fascia…het heeft allemaal te maken met je hielpijn. De fascia plantaris oftewel de peesplaat is een soort van kruising tussen een pees en een ligament, die je hielbeen (calcaneus) verbindt met je tenen. Het ondersteunt de voetboog en helpt om de voet in een bepaalde vorm te houden tijdens het lopen. Hierdoor kun je efficiënter voortbewegen. Dit is een vrij complex geheel, waar ik misschien een andere blog nog dieper op in zal gaan. Deze peesplaat kan geirriteerd raken, dit wordt ook vaak hielspoor genoemd, best verwarrend allemaal dus daar heb ik al een eerder Blog aan gewijdt. In deze blog wil ik je het verschil uitleggen tussen een recente peesplaatontsteking en hielklachten die al maanden aanwezig zijn:

Wat is Fasciitis plantaris?
Dit is een ontsteking van de peesplaat. Deze ontsteking kan worden veroorzaakt door een trauma zoals een val of springen van een hoogte, wat resulteert in een scheurtje in de fascia plantaris. Maar veruit de meest voorko-mende oorzaak van een fasciitis plantaris is een herhaalde belasting en microscheuren door overbelasting omdat er in de voetfunctie of in het looppa-troon iets niet goed gaat.

Wat is Fasciosis plantaris?
Fasciose plantaris is een term die wordt gebruikt om hielpijn te beschrijven die wordt veroorzaakt door degeneratie (verslechtering) van de peesplaat als gevolg van chronische en repetitieve stress die wordt uitgeoefend op de fascia plantaris. Door de verslechtering van de sterkte van de fascia plantaris in de loop van de tijd, wordt de fascia plantaris effectief zwakker en vatbaarder voor herontsteking. Dit zorgt voor een chronische pijncy-clus die kan leiden tot maanden en jaren van hielpijn.

Het herstel
Zodra peesplaatletsel optreedt, reageert ons lichaam door de bloedtoevoer naar de pijnlijke hiel te vergroten. De komst van ontstekingscellen start het genezingsproces en dit is waar plantaire fasciitis begint. Ons lichaam start ook het weefselherstelproces en cellen beginnen meer collageen te produceren om het letsel in het fasciale weefsel te herstellen. Dit is waar veel mensen en misschien ook jij? niet verder komt omdat je constant:
– het weefsel beschadigd
– het weefsel probeert te repareren
– het weefsel beschadigd
– het weefsel probeert te repareren… terwijl je daarnaast ook probeert je normale leven te leiden door je voeten toch te belasten. Voor volledige reparatie moet het collageen opnieuw worden gemodelleerd. Hierdoor kunnen de vezels opnieuw worden georganiseerd en goed worden uitgelijnd. Eenmaal voltooid, herstelt dit de fascia tot zijn volledige kracht, waardoor het de normale dagelijkse fysieke belasting aankan.


Dus wat betekent dit voor de behandeling?

Kortom, wanneer de ontsteking en pijn begint, is het belangrijk om vroeg hulp te zoeken. Wanneer de fasciitis plantaris correct wordt gediagnosticeerd en de onderliggende oorzaken zoals voetfunctie, looppatroon, trai-ningsbelasting, voetuitlijning en overige factoren onmiddellijk worden behandeld en het genezingsproces wordt ondersteund, leidt dit tot effectief en efficiënt herstel, vaak in weken. De uitdaging is dat de eerste microscheuren en schade aan de fascia plantaris niet veel pijn veroorzaken en tenzij stappen worden ondernomen om de verzwarende factoren vroegtijdig te verwijderen, kan de aandoening verergeren.

Maar vaak wordt er zeker in het begin vaak gedacht dat de klachten vanzelf zullen verdwijnen met wat rust. Maar meestal werkt dit niet en dit leidt tot de overmatige ontstekingsfase en interferentie met de herstelfase met uiteindelijk plantaire fasciose tot gevolg.
Behandelopties kunnen zijn:
• Relatieve rust – verminder de hoeveelheid en intensiteit van activiteiten
• IJsen van de hiel
• prettige zittende schoenen met evt een kleine hakverhoging
• Rol een tennisbal voorzichtig in de voetholte voordat u uit bed komt
• Voetmobilisatietherapie en corrigerende voetoefeningen

Het succes van de behandeling is vroege behandeling en onderzoeken wat de onderliggende factoren van de peesplaatirritatie zijn. Dit betekent een nauwkeurige diagnose en behandeling van de ware oorzaak van de pijn.
Hoewel symptoombeheersing (dmv het behandelen van de peesplaat met bijv shockwave) u een beter gevoel kan geven, is het oplossen van de oorzaak de sleutel tot blijvende resultaten.

Als u geen vooruitgang merkt in uw klachten, meer informatie of een second opinion wilt? Maak dan een afspraak en vraag ook ons gratis Ebook aan met handige adviezen voor uw specifieke voetstand en de invloed hiervan op je hielspoor / peesplaatontsteking.

 

Deel onze handige tips op social media: