Fasciitis plantaris (peesplaatklachten)
De meest voorkomende oorzaak van hielpijn
Wanneer mensen spreken over “hielspoor”, blijkt in de praktijk vaak dat er sprake is van een irritatie of overbelasting van de peesplaat onder de voet. Dit noemen we fasciitis plantaris of fasciopathie van de fascia plantaris.
Het is veruit de meest voorkomende oorzaak van pijn onder de hiel.
Binnen VoetFysio van Beelen behandelen wij jaarlijks meer dan 100 patiënten met hielpijn, waarbij fasciitis plantaris één van de meest voorkomende diagnoses is.
Wat is de fascia plantaris?
De fascia plantaris (peesplaat) is een sterke bindweefselstructuur onder de voet.
Deze loopt vanaf het hielbeen naar de tenen en speelt een belangrijke rol bij:
- Het ondersteunen van de voetboog
- Het opvangen van schokken tijdens lopen en sporten
- Het efficiënt afwikkelen van de voet
- Het overbrengen van krachten tijdens het lopen
Tijdens iedere stap komt er spanning op deze structuur te staan.
Normaal gesproken kan de peesplaat deze belasting uitstekend verwerken. Wanneer de belasting gedurende langere tijd groter wordt dan de belastbaarheid van het weefsel, kunnen klachten ontstaan.
Hoe ontstaat fasciitis plantaris?
Bij veel mensen ontstaat fasciitis plantaris niet plotseling, maar geleidelijk.
Vaak gaat hier een langere periode van overbelasting aan vooraf. Factoren die hierbij een rol kunnen spelen zijn onder andere:
- Verandering van trainingsbelasting
- Langdurig staan of lopen
- Verminderde beweeglijkheid van de voet
- Verminderde mobiliteit van de enkel
- Beperkte beweeglijkheid van de grote teen
- Veranderingen in het looppatroon
- Verminderde spierfunctie
- Leeftijdsgerelateerde veranderingen van bindweefsel
- Hormonale veranderingen
Meestal is er niet één duidelijke oorzaak, maar een combinatie van factoren die ervoor zorgt dat de peesplaat uiteindelijk overbelast raakt.
Typische klachten
Kenmerkende klachten zijn:
- Pijn onder de hiel bij het opstaan
- Opstartpijn na zitten of rust
- Pijn tijdens wandelen of langdurig staan
- Gevoeligheid aan de binnenzijde van de hiel
- Pijn na sportbelasting
- Klachten die al langere tijd aanwezig zijn
Veel patiënten herkennen vooral de eerste stappen in de ochtend als het meest pijnlijke moment van de dag.
Waarom kijken wij naar voetfunctie en looppatroon?
Binnen onze praktijk behandelen wij niet alleen de pijnlijke peesplaat.
We onderzoeken ook welke factoren mogelijk bijdragen aan de overbelasting.
Daarbij kijken we onder andere naar:
- De functie van de voet
- De beweeglijkheid van de gewrichten van voet en enkel
- De afwikkeling van de voet tijdens het lopen
- De functie van de grote teen
- De samenwerking tussen voet, knie en heup
- De belastbaarheid van spieren en pezen
Wanneer deze factoren een rol spelen bij uw klachten, worden ze meegenomen in het behandelplan.
Zijn alle hielklachten fasciitis plantaris?
Nee.
Hoewel fasciitis plantaris de meest voorkomende oorzaak van hielpijn is, kunnen ook andere aandoeningen vergelijkbare klachten geven.
Voorbeelden hiervan zijn:
- Slijmbeursontstekingen
- Schade aan het vetkussen onder de hiel
- Tarsaal tunnelsyndroom
- Zenuwirritaties
- Stressfracturen
- Andere pees- of gewrichtsproblemen
Daarom is een goede diagnose essentieel.
Hoe behandelen wij fasciitis plantaris?
De behandeling wordt afgestemd op uw specifieke situatie en kan bestaan uit:
- Oefentherapie
- Verbetering van de voetfunctie
- Loop- en bewegingsanalyse
- Manuele therapie
- Dry Needling
- Shockwave therapie
- EPTE
- Adviezen rondom belasting en herstel
Het doel is niet alleen om de pijn te verminderen, maar vooral om de belastbaarheid van de peesplaat te verbeteren en factoren die bijdragen aan de overbelasting aan te pakken.
Last van hielpijn?
Heeft u last van pijn onder de hiel of vermoedt u dat u een fasciitis plantaris heeft?
Maak dan een afspraak voor een uitgebreid onderzoek. Samen bekijken we welke factoren bijdragen aan uw klachten en welke behandeling voor u de grootste kans op herstel biedt.
