Mortonse neuralgie (Mortons neuroom)
Brandende pijn of tintelingen in de voorvoet?
Heeft u pijn tussen uw tenen tijdens wandelen of sporten? Voelt het soms alsof er een steentje, opgerolde sok of plooi in uw schoen zit?
Dan kan er sprake zijn van een Mortonse neuralgie, ook wel Mortons neuroom genoemd.
Deze aandoening veroorzaakt vaak een brandend, tintelend of doof gevoel in de voorvoet en kan het lopen behoorlijk beperken.
Wat is een Mortons neuroom?
Bij een Mortons neuroom raakt een zenuw in de voorvoet geïrriteerd of bekneld.
Deze zenuw loopt tussen de middenvoetsbeentjes richting de tenen. Door langdurige druk of irritatie kan het omliggende weefsel verdikken, waardoor de zenuw steeds minder ruimte krijgt.
De klachten ontstaan het vaakst tussen de derde en vierde teen, maar kunnen ook tussen andere tenen voorkomen.
Typische klachten
Veel voorkomende symptomen zijn:
- Brandende pijn in de voorvoet
- Tintelingen in de tenen
- Een doof gevoel in één of meerdere tenen
- Het gevoel alsof er een steentje of opgerolde sok onder de voet zit
- Pijn tijdens wandelen of sporten
- Klachten die toenemen in nauwe schoenen
- Verlichting wanneer de schoen wordt uitgetrokken
In de beginfase zijn de klachten vaak wisselend aanwezig. Naarmate de irritatie toeneemt kunnen de klachten frequenter worden.
Wie krijgt een Mortons neuroom?
Een Mortons neuroom komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
Factoren die mogelijk bijdragen aan het ontstaan van de klachten zijn:
- Smalle schoenen of hoge hakken
- Langdurige belasting van de voorvoet
- Sporten met veel voorvoetbelasting
- Veranderingen in de voetfunctie
- Doorgezakte voorvoet
- Anatomische verschillen van de voorvoet
Meestal ontstaat de klacht door een combinatie van meerdere factoren.
Hoe stellen wij de diagnose?
Tijdens het onderzoek beoordelen wij:
- De locatie van de klachten
- De functie van de voorvoet
- De beweeglijkheid van de voet
- De belasting tijdens staan en lopen
- Mogelijke alternatieve oorzaken van de pijn
Omdat niet iedere voorvoetklacht een Mortons neuroom is, kijken we altijd zorgvuldig naar andere mogelijke aandoeningen.
Indien nodig kan aanvullend echografisch onderzoek worden uitgevoerd. Met echografie kan een Mortons neuroom vaak goed zichtbaar worden gemaakt en kunnen andere aandoeningen worden uitgesloten.
Hoe behandelen wij een Mortons neuroom?
De behandeling hangt af van de ernst en duur van de klachten.
Mogelijke onderdelen van de behandeling zijn:
- Adviezen over schoeisel
- Verminderen van druk op de geïrriteerde zenuw
- Verbeteren van de voetfunctie
- Optimaliseren van de afwikkeling van de voet
- Oefentherapie
- Loopanalyse
- Adviezen rondom sportbelasting
Veel patiënten merken dat bredere schoenen en het verminderen van druk op de voorvoet al een aanzienlijke verbetering kunnen geven.
Waarom kijken wij naar de voetfunctie?
Binnen VoetFysio van Beelen behandelen wij niet alleen de geïrriteerde zenuw, maar onderzoeken wij ook waarom deze zenuw overbelast raakt.
In de praktijk zien we regelmatig dat een verminderde voetfunctie of een veranderde afwikkeling zorgt voor een verhoogde belasting van de voorvoet. Hierdoor kan de druk op de zenuw toenemen.
Daarom kijken we onder andere naar:
- De afwikkeling van de voet
- De functie van de grote teen
- De beweeglijkheid van de voet
- De belasting van de voorvoet tijdens het lopen
- Het looppatroon
- Factoren hoger in de bewegingsketen
Wanneer deze factoren bijdragen aan de klachten, worden ze meegenomen in het behandelplan.
Het doel is niet om de voet meer te ondersteunen, maar juist om de voet weer zo optimaal mogelijk te laten functioneren, zodat de druk op de voorvoet afneemt en de zenuw meer ruimte krijgt.
